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U3 – Seminar 3 zur FOV : Persönlichkeits- und sozialpsychologische Determinanten von Erkrankung und Abweichendem Verhalten / Dozent : Dr. P.G. Schmitz / SS 2001 / 23.05.2001

Thema :Persönlichkeit und „Type A Behaviour“

Persönlichkeit und „Type A Behavior“

Übersicht:

1. Definition : „Type A Behavior“

2. Evidenz für „Type A Behavior“ : eine taxometrische

   Analyse

3. Psychologische Perspektiven des „Type A Behavior“-

   Musters

4. „Type A Behavior“ und Koronare Herzerkrankung

5. Meta-Analyse : Feindseligkeit und physische Gesundheit

6. Meta-Analyse : Erhöhter Blutdruck und Persönlichkeit

Referenten :

Jenny Ebert, Sabine Gölz, Natalie Hagedorn,

Martin Landsberg, Andreas Schulz und Vasilios (Lucky) Siochos

Referent: Lucky

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

Gliederung:

1. Wichtige Merkmale für Typ A Verhalten und CHD.

2. Wie kommt es zu dem TABP?

3. Mechanismen die in Beziehung zu TABP und CHD stehen.

4. Schlußfolgerungen.

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

4.1 Wichtige Merkmale für Typ A Verhalten und CHD.

Dembroski & Williams:

Hostility/anger Dimension ist die Hauptursache für CHD

Klinische Beobachtungen von CHD Patienten durch Wright ergab folgendes:

• time urgency (Keine Zeit haben, „My life is short“)

• chronic activasion (ständig aktiv bleiben)

• multiphasia (viele Eisen im Feuer haben, mehr als eine Sache gleichzeitig machen)

Wright: Time urgency & anger sind die „active ingredients“ für CHD

Nicht allgemeine Merkmale für TABP

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

Charakteristische Typ A Erscheinungsbilder im Zusammenhang mit „anger“:

a) verzerrter Gesichtsausdruck

b) zu kraftvolle Bewegungen

c) übertrieben ausdrucksvolle Sprache

d) hyperalertness

e) wiederholende Bewegungen von Beinen oder Fingern

f) starrender Blick (incl. Grinsen oder Lachen)

g) hervortretende Augäpfel

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

Wie hängt „anger“ und „time urgency“ noch zusammen?

1. Zeit ist knapp

2. Verlorene Zeit läßt sich nur schwer aufholen

3. „anger“ entsteht durch verlorene Zeit (verursacht von einem anderen)

Beispiele: Straßenverkehr, an der Wursttheke oder Bankschalter

Anger entsteht wegen „time urgency“ und chronischer Aktivation.

Patient: „Sie wären auch wütend geworden wenn Sie so hart gearbeitet hätten wie ich um das alles zu erreichen!“

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

4.2 Wie kommt es zu dem TABP?

Eine kurze Entwicklungsgeschichte:

• hohes und warscheinlich zwanghaftes „need for achivement“

  (Fängt in der Kindheit an)

• frühe Erfolge

• Aktivitäten unter Zeitdruck durchführen

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

   Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

4.3 Mechanismen die in Beziehung zu TABP und CHD stehen.

1. Mechanical Theory (Eliot & Buell, 1983)

Streß:

• Vasokonstriktion der peripheren Körperbereiche

• erhöhte Herzschlagfrequenz

• erhöhter Blutdruck

= Personen sind „heiße Reaktoren“

2. Chemical Theory (Haft (1974), Wright (1984) et al.)

• Chemical Theory ist hormonbezogen

• Bei chronischer Aktivierung wirkt sich Adrenalin und Noradrenalin negativ auf den Körper aus

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PERSÖNLICHKEIT UND „TYPE A BEHAVIOR“

4. The Type A Behavior Pattern and Coronary Artery Disease / Heart Disease

Quest for the Active Ingredients and the Elusive Mechanism

4.4 Schlußfolgerungen

1. Es gibt (noch) keine Methode TABP Personen zuverlässig zu identifizieren und das Risiko einer CHD zu minimieren.

2. Typ A Personen verneinen ihre TABP Tendenz und sehen es nicht ein ihren Lebensstil zu ändern.

Drei Lösungsmöglichkeit um Typ A Personen zu helfen:

(basieren nicht auf empirische Daten, sondern auf klinische Beobachtungen)

1. Selbstbeobachtung

   Fähigkeit erlernen um kritische Situationen früh zu erkennen und abzuwenden.

2. Die M. Friedmann und Ulmer (1984) Methode

   Nicht aufregen wenn man im Supermarkt an der falschen Schlange steht

3. Den Schauplatz wechseln

   Leistungs- / Arbeitsorientierte Situationen möglichst meiden.

„Run the race of life like a marathon and not a series of 100-yard dashes.“

Referent: Martin

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U3 / SS 2001 / 23.05.2001 : Persönlichkeit und „Type A Behaviour“

Erhöhter Blutdruck und Persönlichkeit :

Eine meta-analytische Rezension

R.S. JORGENSEN, B.T. JOHNSON, M.E. KOLODZIEJ und G.E. SCHREER

(1996)

Ziel der Meta-Analyse :

• Untersuchung des Zusammenhangs zwischen erhöhtem

  Blutdruck und drei Persönlichkeits-Eigenschaften

• unter Berücksichtigung von Moderator-Variablen und

• im Hinblick auf drei Paradigmen zur Erklärung des

  Zusammenhangs

untersuchte Variablen :

• Blutdruck (erhöhter Blutdruck / essentielle Hypertonie)

• drei Persönlichkeits-Eigenschaften :

• „anger-affect expression“

• „negative affectivity“

• „defensiveness“

--- Folie 2 –-

U3 / SS 2001 / 23.05.2001 : Persönlichkeit und „Type A Behaviour“

untersuchte Moderator-Variablen :

• Art der Messung von Affektausdruck und geäußertem Ärger

• ethnische Gruppe

• Bewusstsein für Blutdruck-Status

• Geschlecht

• Alter

• Beruf / sozioökonomischer Status

• Genauigkeit der Messung des Blutdrucks

• systolischer oder diastolischer Blutdruck als Kriterium

betrachtete Paradigmen :

• Psychogenes Paradigma

• Somatogenes Paradigma

• Biopsychosozialer Synergismus

Ergebnisse :

Blutdruck und Persönlichkeits-Eigenschaft :

• Blutdruck und „anger-affect expression“ : negativer

  Zusammenhang

• Blutdruck und „negative affectivity“ : positiver Zusammenhang

• Blutdruck und „defensiveness“ : positiver Zusammenhang

--- Folie 3 ---

U3 / SS 2001 / 23.05.2001 : Persönlichkeit und „Type A Behaviour“

Bewusstsein des Blutdruck-Status:

• Status bewusst : allgemein positive Beziehung zwischen

Blutdruck und Eigenschaft („anger-affect expression“ : negativer

Zusammenhang / „negative affectivity“ : positive

Zusammenhang)

• Status unbewusst : negative Beziehung zwischen Blutdruck und

  Eigenschaften („anger-affect expression“ und „negative

  affectivity“)

ethnische Gruppe :

• negative Beziehung zwischen „anger-affect expression“ und

  Blutdruck bei Schwarzen stärker als bei Weißen

• positive Beziehung zwischen „negative affectivity“ bei Schwarzen

  stärker als bei Weißen

Alter :

• je höher das Alter, desto stärker der positive Zusammenhang

  zwischen Blutdruck und „anger-affect expression“ bzw. „negative

  affectivity“